ІНДІВІДУАЛЬНІ ВІДОМОСТІ ПРО ЗАСТРАХОВАНУ ОСОБУ
Пенсійний фонд України Додаток 2
Система персоніфікованого обліку
Форма “ІНДАНІ-СПД”
ІНДІВІДУАЛЬНІ ВІДОМОСТІ ПРО ЗАСТРАХОВАНУ ОСОБУ
Номер облікової картки застрахованої особи
Прізвище ……………………………………………………………………………………………………….
Ім’я ………………………………………………………………………………………………………………
По батькові …………………………………………………………………………………………………….
Звітний рік по нарахуванню зарплати
Назва страхувальника …………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
|
Позначка - Х |
Ознака: “трудова книжка особи знаходиться у цього роботодавця”
Код типу ставки страхового збору
| Грн.. Коп.. |
Загальна сума відрахувань за звітний рік до ПФУ від суми фактично
сплаченого податку/патенту або сума добровільних внесків чи сума доплати
ВІДОМОСТІ ПРО ЗАРОБІТОК / ДОХІД, ПОДАТОК / ПАТЕНТ ЗА ЗВІТНИЙ ПЕРІОД
| Місяць |
Сума фактично сплаченого відповідального податку (плати за патент) у розрахунку на місяць |
Сума заробітної плати (доходу), з якої сплачено страхові внески і використовується для обчислення пенсії за звітний місяць |
Сума виплат по тимчасовій непрацездатності (за умови сплати внесків до ФСТН) |
Сума фактичних відрахувань із податку/патенту або сума добровільних внесків чи доплати |
Усього повних днів для стажу |
Дані про трудові відносени в звітному році Початок |
||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 |
День |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4 |
Місяць |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 6 |
Рік |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| 7 |
Кінець |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| 8 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 9 |
День |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| 10 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 11 |
Місяць |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| 12 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Σ |
Рік |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
ВІДОМОСТІ ПРО ЗАГАЛЬНИЙ СТАЖ
ЗА ЗВІТНІ ПЕРІОДИ, В ЯКИХ ВРАХОВУЮТЬСЯ СТРАХОВІ ВНЕСКИ:
У ТОМУ ЧИСЛІ, ВІДОМОСТІ ПРО ПІДСТАВИ ДЛЯ ОБЛІКУ СПЕЦІАЛЬНОГО СТАЖУ
| Код підстави для обліку спеціального стажу |
Місяць Завер- шения спец. стажу |
Варіант необхідної одиниці виміру та фактична тривалість спеціального стажу по коду підстави |
Норма тривалості роботи (у відповідній одиниці виміру) для її зарахування за повний рік стажу |
Ознака “сезон” | ||||||||||||||||||||||||||||||
|
Кількість |
Кількість трудоднів |
Кількість |
Кількість нормозмін |
К О Д |
1. Повністю в межах року 2. неза вершення в межах року 3. завершення в межах року |
|||||||||||||||||||||||||||||
|
Мі сяців |
Днів |
Годин |
Хви- лин |
|||||||||||||||||||||||||||||||
| • | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| • | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| • | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| • | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Підпис та прізвище страхувальника ………………………………………………….( )
Дата
Підтвердження спеціаліста відділу надходження доходів про розмір та факт сплати
страхувальником суми із податку (патенту) або сум добровільних внесків чи доплат ……………………………………………………………
до Пенсійного фонду П.І.Б. Підпис
| Пенсійний фонд України Система персоніфікованого обліку |
Індивідуальні відомості про застраховану особу | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Номер облікової картки застрахованої особи |
Тип форми (позначка – Х) |
|||||||||||||||||||||||||||||||
| Прізвище | початкова коригуючи скасовуючи призначення пенсії |
|||||||||||||||||||||||||||||||
| По батькові Звітний рік по Нарахуванню зарплати |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| Рік, у якому сплачено зарплату/доход |
Код періоду року (рік-0; квартал-1,2,3,4; 1-е півріччя – 5; 2-е півріччя – 6; 9 місяц - 7 |
|||||||||||||||||||||||||||||||
| Філія | Назва | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Ознака: “трудова книжка особи знаходиться у Цього роботодавця” |
Позначка – Х Код типу ставки страхового збору | |||||||||||||||||||||||||||||||
Відомості про заробіток (доход) за звітний період помісячно
Сума страхового збору
За звітний період, нарахованого роботодавцем:
На заробіток застрахованої особи
Грн..
Коп.
Із заробітку
застрахованої особи
Грн.
Коп.
Період
Сума нарахованого заробітку (доходу)
Сума лікарняних
Сума внеску із
заробітку
(доходу)
Усього повних днів для стажу
Усього
Враховується для пенсії
Грн.
Коп.
Грн.
Коп.
Грн.
Коп.
Грн.
Коп.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Σ
Дані про трудові
відносини в звітному році:
Початок
Д
Д
М
М
Р
Р
Р
Р
Кінець
Д
Д
М
М
Р
Р
Р
Р
3Відомості про загальний стаж за звітні періоди,
в яких враховуються страхові внески
Кількість повних місяців
М
М
І днів
Д
Д
Відомості про спец стаж
Код підстави для
обліку спеціального
стажу
Місяць завершення спец. стажу
Варіант необхідної одиниці виміру та фактична
тривалість спеціального стажу по коду підстави:
Норма тривалості
роботи (у відповід-
ній одиниці виміру) для її зарахування
за повний рік стажу
Код сезону
Кількість
Кількість трудоднів
Кількість
Кількість нормозмін
місяців
днів
годин
хвил.
Код сезону: 1. Повністю в межах року. 2. Не завершення в межах року. 3. Завершення в межах року.
3
| Реєстраційний № Пачки документів У роботодавця |
№ Листа у пачці |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Дата |
Д | Д | М | М | Р | Р | Р | Р | ||||||||||||||||||||||||||
|
Підпис та прізвище бухгалтера |
Підпис та прізвище керівника підприємства
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||